印度:医疗保健方面的移植使数百万人陷入贫困

2019-06-03 14:17:35 禹豆寿 26

N EW DELHI(美联社) - Digamber Rawat很少从他与父母分享的无窗房间里出现,因为一种神秘的疾病已经浪费了他腿上的力量。 他的家人负担不起私人医疗保健,但他们无论如何都必须付钱,即使他们去免费的政府医院寻求帮助。

拉瓦特说,在德里市中心的一家政府医院,一名医生下令进行X光检查,并可以在内部进行扫描。 “但是当我们去医院实验室进行测试时,他们会给我们一个私人诊所的名字并说'在那里完成它,然后我们会看它,'”他说。

医院实验室的测试费用为1,500卢比(25美元)。 在私人诊所,他们花费超过130美元。 拉瓦特的父母每月合计15,000卢比(245美元),几乎不足以养活这家人并为他们21岁的儿子买药。

“他们知道我们很穷,但他们只是不在乎,”拉瓦特的母亲Bhavna Devi说,用她那些破旧的纱丽擦干眼泪。

拉瓦特的故事发生在印度各地,由于政府医院的服务质量差和腐败,数以亿计的没有任何健康保险的穷人被迫在私人诊所寻求医疗。 这些诊所被广泛指责下令进行不必要的测试以增加成本。

政府官员,健康专家和许多医生都认为,由于不道德的医生,医院和诊断实验室之间存在着舒适的联系,印度740亿美元的医疗保健行业正在捕食穷人。

根据2011年柳叶刀医学杂志的一项研究,医疗费用每年使印度约有3900万人陷入贫困。

印度拥有免费的政府医院网络和全国约37,000个初级卫生保健中心,但他们人满为患,装备严重,人员配备不足。 然而,转向昂贵的私人诊所的患者可能会接受不必要的医学检查,扫描甚至手术,转诊医生会获得工作佣金。

澳大利亚大卫伯杰博士曾在印度一家小医院担任志愿医生,他在5月份英国医学杂志上发表的一篇文章中描述了转诊和回扣的做法,引起了轩然大波。 他写道,当医生接受回扣时,它会“毒害他们的诚信并摧毁任何与患者建立信任关系的机会。”

全球健康倡导者组织的医生鲍比约翰博士说,伯杰的文章对医学界来说并不是真正的新闻:“只是每个人都对发生的事情视而不见。”

新德里着名的胃肠病学家Samiran Nundy博士说,私立医院的医生“受到鼓励,通过过度调查和过度治疗那些在医学和经济上都受到怜悯的患者,为他们的雇主创造业务。”

这种做法非常普遍,7月份,印度最着名的教学医院,新德里全印度医学科学院的医生组成了一个反对它的小组:减少调查医学协会。

心脏病专家Balram Bhargava博士表示,该组织计划制定诊断测试指南,提高对过度和不必要测试的认识,他说“打破医生与病人之间应该存在的信任”。

医生们说,这个行业的腐败种子很早就播下了。 由于着名的政府医学院的座位有限,学生们选择私立医学院,通过支付高达3000万卢比(50万美元)的研究生医学学位的强制性捐款来获得入学。

一旦他们开始工作,“私营医院管理层的医生要求尽可能多地收回医疗费用,因此他们不仅鼓励,甚至加压,还要做更多可以收费的手术,”博士说。 K. Srinath Reddy,非政府组织印度公共卫生基金会主席。

Harsh Vardhan博士是一名耳鼻喉外科医生,他于5月成为印度卫生部长,他发誓要将清洁卫生服务作为他的首要任务。

瓦尔丹最近对记者说:“我比其他任何人都更了解腐败正在侵蚀治理各个方面的内脏,包括卫生系统。” “我们必须根除它。”

Vardhan在批评被广泛认为腐败的医疗监管机构方面一直非常直率。 他提到监督临床试验的药物标准机构是“既得利益的蛇坑”,以及监督医学教育为“腐败机构”的理事会。

上个月末,Vardhan在议会宣布他正在对所有政府运营的医院进行审查,但提供的细节很少。 他也没有概述他打算如何遏制私立医院的腐败行为。

根据世界银行的数据,印度目前的国内生产总值不到1.3%用于健康,是世界上最低的。 现有的医疗保健系统面临着医生和专家的严重短缺。 装备不良和破旧的医院和诊所以及救生药物供应不足使情况更加复杂。

印度的经济繁荣使数百家闪亮的新私立医院大量涌入,主要是在城市地区,但只有不到20%的印度人能够负担得起。

根据政府的数据,政府经营的医疗诊所约有40%的医生在任何一天都缺席。 由于低工资和糟糕的设施,他们通过私人医院的兼职工作来弥补更高的工资。

拉瓦特和他的家人曾经在国营卫生系统中曾经拥有的任何信仰早已破灭。 拉瓦特已经患上了14年的腿部疾病,但医生却无法诊断出来。

他走路明显跛行,不能忍受任何时间; 他甚至不能坐在椅子上,因为他不能弯曲膝盖。 他多年前辍学,一直无法工作。

他的母亲是一名女仆,曾经在新德里有过一小片土地,但她不得不卖掉它来支付拉纳特的医疗费用。

“当我看到母亲长时间工作时,我感到无助,”他说。 “但我能做些什么呢?我没有治愈的希望。我们无处可去。”