更短的奥巴马医改招生期:破坏者或救世主?

2019-08-22 03:20:04 雍门渊 26

民主党人和奥巴马医改人员的捍卫者经常将公开招生时间的缩短列为他们认为特朗普政府违反医疗保健法的许多破坏行为之一,但目前尚不清楚让人们更少时间挑选健康计划会受到伤害市场。

在特朗普总统的领导下,奥巴马医改的客户只需要六周时间就可以选择健康保险。 这是他们在前总统巴拉克·奥巴马(Barack Obama)领导下的时间的一半,他们在公开招生的尾端管理也两到四天的 。

然而,尽管特朗普政府已经做出了变化,民主党人已经谴责,但到2019年,保险费略有下降,再加上以再保险计划形式的联邦资金,以及更多的保险公司提供保险。 入学也可以坚持下去。

奥巴马医改客户的最后期限是一个没有通过工作或政府计划获得报道的团体,在12月15日提前几天,到目前为止,入学人数已落后于去年。 不过,这些数字可能会赶上来。 公开招生的最后几天往往会带来和申请人到healthcare.gov和电话线。 在公开注册结束时不做任何事情的现有客户不会丢失承保范围,但会放入同一计划或类似计划中。

后期截止日期为客户提供了更多时间进行注册,如果他们自动加入他们不喜欢的医疗保健计划,他们就可以更改他们的医疗保健计划。 客户可能需要更多时间来评估他们的选择,并与可能帮助他们的专家坐下来。

但是,要求人们在12月15日之前签署协议有其自身的好处。 这意味着覆盖范围将从1月1日开始,确保受益人不会面临覆盖差距。

这也意味着保险公司可以依靠全年的索赔数据,这使他们能够更好地为他们的计划定价。 较早的截止日期降低了人们试图摆脱支付一整年索赔的可能性,或者他们会等待一段时间,或者直到他们生病,才能参加报道。

将入学时间缩短至六周是美国健康保险计划(代表保险公司)在特朗普上任时提出的要求之一。 奥巴马政府提议将其缩短到2018年开始的六周,但特朗普政府将这一决定提高了一年。

AHIP的雇主和商业政策执行董事凯利·图雷克说:“你想让人们参加12个月的报道,除非你有一个重要的生活事件,如生孩子或结婚。” “如果你从1月1日到12月31日进行报道,那么风险池和你所获得的索赔经验会产生更多稳定性。这对每个人都有稳定的保费。”

但保险公司没有预料到的是特朗普政府采取的其他行动,包括削减有关公开招生的广告的资金。 为获得联邦补助金以帮助人们报名参加保险的航海家或非营利组织的资金从奥巴马去年的1亿美元下降到今年的 。

“当我们最初倡导[六周入学]时,我们曾谈到的一件事是,它需要与真正良好的教育和对消费者的外展相结合,而今年和去年,这是没有发生的事情,图雷克说。

“这是我们去年关注的问题,而且我们仍在关注这个问题,”她补充道。

美国精算师学会高级健康研究员Cori Uccello表示,其他因素使得很难梳理出削减公开招生的影响。

“因为这是第六年,它的影响可能会比起一段时间更短,”Uccello说。 “据推测,人们现在更了解它,所以它不会改变太多东西。”

但某些行为可能会影响市场。 她说,那些病情严重且无法接受医疗护理的人很可能会提前报名,而更健康的人更容易被推翻,也许会错过截止日期。

一系列其他行动可以促进入学。 国会共和党人将2019年开始的个人任务归为零,这意味着没有保险的人不会被罚款,因此入学的人数就会减少。 特朗普政府还允许人们购买不包含所有奥巴马医改规定的预先存在疾病的保险,这可能会使更健康的人离开市场。

外部团体和立法者在特朗普政府对奥巴马医改行动的抨击时,会提到这些其他因素。 安迪斯拉维特,医疗保险和医疗补助中心 奥巴马现在致力于捍卫医疗法的管理员,最近在Twitter上感叹,由于特朗普政府缺乏外展,人们不知道公开招生时期。

上议院最高民主党参议员帕蒂•默里(Patty Murray)最近在一份声明中表示,总统的医疗保健战略集中于“破坏”。

“他削减了投资,缩短了招生窗口,扩大了垃圾计划,破坏了对已有条件的人的保护,以及更多,”她说。

当被问及对这个故事发表评论时,特朗普政府在一份声明中强调了全年报道的重要性,并表示它改变了公开招生时间,以便与医疗保险更好地匹配。 现任CMS管理员Seema Verma经常吹嘘她所代理的营销和推广方法具有成本效益。

CMS发言人在一封电子邮件中说:“我们仍致力于继续致力于为市场带来稳定,并确保希望在交易所获得报道的个人能够找到最符合其需求的计划。”

还有另一个因素增加了评估特朗普行动影响的复杂性:仅仅因为交易所的入学率下降并不意味着没有保险的人数增加。 没有获得补贴的人往往不是在奥巴马医疗保健市场上报名,而是直接从保险公司报名,因为他们可能有更多的选择,而且发现保费更便宜。 此外,蓬勃发展的经济可能意味着以前参与奥巴马医改计划的人现在正在通过工作获得报道。

加利福尼亚花了1.1亿美元提高了对去年公开招生的认识,并允许进行为期三个月的注册, 使用该解释 。 新泽西州 ,在国会共和党人将其归零后,在促销活动上花费了825,000美元并恢复了未投保的罚款。 尽管如此,它的入学率却落后了,让官员们指出了离市场入学率的可能性。

全国保险专员协会的发言人表示,该组织没有关于六周入学时间对市场稳定性的影响的数据。 该发言人指出,少数几个州的入学时间较长。

发言人说:“我们不想暗示他们造成不稳定。”