儿童健康保险计划并非走出困境

2019-06-22 01:17:25 邰虻 26

尽管国会通过了为期六年的儿童健康保险计划重新授权,结束了长达数月的对峙,但儿童健康保险计划面临新的问题。

问题包括说服居民,该计划仍然存在,以及如何应对迫在眉睫的“CHIP悬崖”。

作为为联邦政府提供资金的短期协议的一部分,直到2月8日,CHIP获得资助已经六年了,但是有些人担心这笔交易合并的原因:国会记分员发现该计划将成本低于为低收入儿童提供医疗服务的替代方案,主要是医疗补助计划和奥巴马医改的补贴计划。

美国国会预算办公室发现,将CHIP延长十年将为联邦政府节省60亿美元。 这与去年早些时候的估计相比发生了巨大变化,发现该计划的成本高达80亿美元。

一个重要原因是CHIP的替代品,如补贴奥巴马医改计划和医疗补助计划将更加昂贵。

但是一些支持者担心奥巴马医改和医疗补助在未来六年内可能发生的变化会发生什么。

“国会和特朗普总统在六年间采取任何行动来增加或减少医疗补助或[平价医疗法案]的费用将对我们是否能够在2024年及以后成功扩大CHIP产生巨大影响, “倡导组织Families First的总裁布鲁斯莱斯利在媒体网站的一篇文章中写道。

莱斯利指出,提供补贴的奥巴马医改计划的成本高于CHIP,部分原因是法律废除了税收改革中的个人授权处罚。 国会预算办公室估计,如果没有罚款,保险费每年可以增加10%,税收法案于2019年开始废除。

莱斯利辩称,国会或特朗普政府可以采取措施降低奥巴马医改或医疗补助的成本,从而提高CHIP的成本,因为这意味着为CHIP下的人投保比通过医疗补助计划花费更多。

各国也必须与自己的CHIP悬崖搏斗。

六年的延期消除了从2020年开始的CHIP联邦配对率的提升。平均值将从2019年的93%降至2020年的81.5%和2021年的70%。

CHIP是一个联邦政府与国家资助相匹配的计划,为低收入家庭的儿童提供健康保险。 该计划有近900万儿童参加。

较低匹配率的变化是减少该计划从“平价医疗法案”中获得的资金冲击。

但乔治敦大学儿童与家庭中心执行主任琼·阿克勒表示,削减的阶段将持续数年,让各州有时间进行调整,该中心跟踪了该计划的变化。

各国还必须保持其目前的CHIP收入资格水平。

然而,阿克勒担心国家有一个新的问题,即说服居民CHIP仍然存在,特别是在9月30日开始资金失效之后。

国会一直陷入党派争夺如何为该计划提供资金的斗争中。 11月通过众议院的法案包括资金抵消,例如向富裕的老年人收取较高的医疗保险费和袭击奥巴马医改疾病预防基金。

这项法案没有在参议院任何地方进行。 参议院财政委员会在10月通过了自己的CHIP法案,但它没有包括资金补偿,也从未被带到参议院。

各国被迫将上一财政年度的剩余资金用作权宜之计。 在12月22日的持续决议中,国会还向各州提供了30亿美元的短期资金,直到1月19日为政府提供资金。

阿克勒说,各州担心该计划正在被淘汰。

“有很多关于CHIP如何结束的宣传,有些州甚至向家人发出通知,说他们的报道可能会结束,”她说。 “我们担心的是,招生可能会产生寒蝉效应,但我们只是不知道。”

她补充说,当他们认为没有任何资金时,各州没有进行任何外展活动。

“各国现在已经确定要开始宣传医疗补助和CHIP对儿童开展业务,”她说。 “那将需要一些工作。”